Download L` IMPENSE INFORMATIQUE

touche pas seulement les professions, mais leurs lieux d'intervention : c'est ainsi tout l'hopitalinstitution qui va se trouver <<modernisé>>, les relations améliorées et <<sécurisées>> entre corps de
métiers, croît-on.
Dans le même sens, un article (du 25.09.74[34]) intitulé "l'informatique au service des
hôpitaux", qui loue la capacité des systèmes "à considérablement diminuer les travaux d'écriture", et
le "moyen d'analyser objectivement [sic] une gestion". Où bien encore cette description, du
30.10.74[38], d'une banque de données de médicaments, dont sont essentiellement mises en valeur les
qualités de rapidité et de d'exhaustivité ("...une réponse rapide, précise et complète"), ainsi que sa
capacité d'"actualisation continuelle des fichiers".
A l'autre bout de la décennie, "Un ordinateur pour le <<15>>" (le 13/14.04.80[34]), d'Eric
Rohde, présente le projet de "la mise en service du <<15>>, numéro d'appel unique pour les
urgences de santé. [Dont] (...) l'efficacité dépend, précise l'introduction, des moyens informatiques qui
seront mis en oeuvre". L'auteur décrit le dispositif d'urgence axé sur le SAMU : les opérations,
relayées par des médecins, permettent non seulement d'"écouter", de "trier", de "faire agir", mais
aussi de pouvoir, à tout instant, faire le point sur les "moyens d'interventions d'urgences", et l'"état des
lits <<chauds>>", disponibles. L'auteur enchaîne sur une question : "par quel miracle ?" ; la réponse
suit dans la foulée : "a la charnière du système imaginé : un autocommutateur électronique". Or, le
lecteur apprend un peu plus loin, que cet autocommutateur "est lui-même un ordinateur", lequel a pour
avantage "de pouvoir absorber un grand nombre d'appels (...) mais aussi de pouvoir répercuter des
signaux numériques à l'ordinateur central". En un mot le miracle c'est l'informatisation.
Certes, Rohde ne cache pas que des problèmes peuvent se faire jour...ils ne relèvent
néanmoins pas de l'informatique elle-même, si ce n'est cette remarque : "une informatique hâtive ou
mal conçue dans ses applications peut compromettre la réussite du <<15>>", de suite contrebalancée
par la conclusion, "mais pas d'informatisation du tout risque de provoquer un engorgement des
centraux. Médical, industriel et commercial, l'enjeu n'en est pas moins social". Quoiqu'il en soit,
l'informatique-<<miracle>> s'impose comme un indispensable partenaire au pilotage de la relation de
l'hôpital avec son environnement. Au début des années 70 son intervention vise à l'amélioration de la
gestion interne, en cette fin de décennie l'enjeu porte sur la qualité de l'interface avec l'usager.
Dans les quatre cas, dont trois qui datent de la première moitié des années 70, la perspective
reste certes externe, projetée par des journalistes et non les acteurs eux-mêmes, mais elle trace en
quelque sorte le contexte, favorable, dans lequel va émerger la revendication par les médecins, d'une
(re)-qualification par l'informatique.
Médecine.
Pourtant ce <<contexte>> ne fonctionne pas tant comme un déterminant qu'un accompagnant :
il souligne que ce n'est pas seulement le monde médical qui cherche à s'informatiser, mais bien
l'hôpital comme institution. Cependant, au sein même de cette institution, l'informatique semble
représenter un enjeu entre les gestionnaires et le corps médical. Les premiers n'ont qu'à importer une
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