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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) 13.1 Les effets des PG, et, en conséquence, les effets des AINS Cibles Effet des prostaglandines Effet des AINS SNC élève le seuil auquel les régulations hypothermisantes se déclenchent Antipyrétique Douleur + Antalgique via prostacycline → antiagrégant, via thromboxane → proagrégant Antiaggrégant Estomac inhibition sécrétion acide + augmentation de la sécréton de mucus Ulcérigène Rein Si déplétion hydro-électrolytique, vasodilatation préglomérulaire ↑ créatininémie si... Dilatation Bronchoconstriction Inflammation Douleur, rougeur, chaleur Anti inflammatoire Réparation tissulaire Cicatrisation (d’un ulcère, d’une colite, entre autres) Favorise la survenue de perforations et de saignements digestifs Utérus Contraction Retarde/↓ les contractions douloureuses des règles ou de l’accouchement Canal artériel (CA) CA reste ouvert Fermeture in utero du CA Plaquettes Bronches Cox 1 seule ??? Les AINS étaient utilisés largement depuis déjà X années lorsque, les effets des prostaglandines (PG) étant mieux connus, on s’est interessé aux effets rénaux. Il s’est avéré que ceux-ci sont fréquents, et très gênants chez la personne âgée, une des populations les plus exposées… Il faut des années pour bien connaître les risques présentés par un médicament ! 200/349 Pharmacologie - Service de pharmacologie clinique (Ph. Lechat) 2006 - 2007