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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
13.1 Les effets des PG, et, en conséquence, les
effets des AINS
Cibles
Effet des prostaglandines
Effet des AINS
SNC
élève le seuil auquel les
régulations hypothermisantes se déclenchent
Antipyrétique
Douleur
+
Antalgique
via prostacycline → antiagrégant,
via thromboxane → proagrégant
Antiaggrégant
Estomac
inhibition sécrétion acide +
augmentation de la sécréton de mucus
Ulcérigène
Rein
Si déplétion hydro-électrolytique, vasodilatation préglomérulaire
↑ créatininémie si...
Dilatation
Bronchoconstriction
Inflammation
Douleur, rougeur, chaleur
Anti inflammatoire
Réparation tissulaire
Cicatrisation (d’un ulcère,
d’une colite, entre autres)
Favorise la survenue de
perforations et de saignements digestifs
Utérus
Contraction
Retarde/↓ les contractions
douloureuses des règles ou
de l’accouchement
Canal artériel
(CA)
CA reste ouvert
Fermeture in utero du CA
Plaquettes
Bronches
Cox 1
seule
???
Les AINS étaient utilisés largement depuis déjà X années lorsque, les effets des prostaglandines
(PG) étant mieux connus, on s’est interessé aux effets rénaux. Il s’est avéré que ceux-ci sont fréquents, et très gênants chez la personne âgée, une des populations les plus exposées…
Il faut des années pour bien connaître les risques présentés par un médicament !
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Pharmacologie - Service de pharmacologie clinique (Ph. Lechat)
2006 - 2007