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Antibactériens
Chapitre 19
Antibactériens
19.1 Introduction
19.1.1 Un peu de vocabulaire
Il est habituel d’employer le mot antibiotiques, pour parler des médicaments utilisés dans le traitement des infections bactériennes.
Ce faisant, on élargit d’un coté et on restreint de l’autre le sens de « antibiotique », qui signifie éthymologiquement « anti-vie », et qui a été utilisé au départ pour les seules substances produites par des micro organismes.
Actuellement, de nombreux antibactériens sont produits par synthèse. On sait aussi que les micro organismes
produisent non seulement des antibactériens, mais aussi des substances anticancéreuses, d’où l’emploi possible
de la locution « antibiotique antimitotique ».
L’objectif est de guérir le malade infecté, sans rechutes ultérieures.
19.1.2 Les différentes familles d’antibactériens
Les antibiotiques sont divisés en familles (voir tableau) ; le classement n’est pas tout à fait cohérent, puisque le point commun des divers antibiotiques d’une classe peut être tantôt chimique (les
béta-lactamines, les sulfamides, les polypeptidiques, les aminosides, les macrolides, les fluoroquinolones), tantôt une bactérie sur laquelle ils sont efficaces (les antituberculeux, les antistaphylococciques). Il peut s’y rajouter une notion de moment d’apparition : ex : cephalosporine de 1e, de
2e, etc. génération
Les familles chimiques contiennent plusieurs molécules, dont les spectres d’action sont semblables, mais non identiques, et les effets indésirables assez voisins. D’où l’intérêt de savoir toujours
situer un antibiotique dans sa classe (ce qui est facile avec un Vidal), même si les différentes molécules d’une classe peuvent parfois être très différents en terme de devenir dans l’organisme.
2006 - 2007
Pharmacologie - Service de pharmacologie clinique (Ph. Lechat)
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